“人類有37歲現(xiàn)象。”梁曉燕透露,超過37歲,女性卵巢功能、卵子質(zhì)量下降很快。數(shù)據(jù)顯示,超過35歲,試管嬰兒活產(chǎn)率開始呈現(xiàn)45度角的下降趨勢,而胎兒畸形、流產(chǎn)率與此相反,以45度角往上升。對此,醫(yī)生表示,正常生育年齡的優(yōu)胚率約30%,而高齡優(yōu)胚率不到 10%。目前,普遍發(fā)現(xiàn)高齡女性的試管嬰兒成功率較低,40歲以上的妊娠率僅20%,足月分娩不到5%,“高齡生育問題已是眼下輔助生殖關(guān)注的焦點”。
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高齡二胎孕婦將面對更多環(huán)境、遺傳高危因素風(fēng)險。一般女性年齡超過35歲,胎兒發(fā)生遺傳異常的風(fēng)險就會更高,特別是發(fā)生唐氏綜合征的機會更大。而且,二胎高齡孕產(chǎn)婦面臨疤痕子宮、化學(xué)致畸物、放射線等環(huán)境危險因素的機會增加,胎兒發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險相對更高。 “極端案例不能代表整體,有的是努力能做到的,而有的要想生二胎必須適可而止。”梁曉燕說。
冷凍胚胎質(zhì)量不受凍齡影響
冷凍胚胎移植,最讓人擔(dān)心的是胚胎質(zhì)量問題。冷凍時間越長,是否影響到胚胎?對此,陳麗梅解釋,胚胎需要存放在零下196℃的液氮罐中急凍保存,“各生殖中心胚胎冷凍技術(shù)、設(shè)備是經(jīng)過嚴(yán)格審核驗收的”。
醫(yī)療專家介紹,數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,只要保存的環(huán)境沒發(fā)生變化,胚胎質(zhì)量就不會受到影響,“在液氮中,胚胎的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的,并非中斷,也不會受到冷凍年限的影響”。解凍胚胎操作試管嬰兒技術(shù)的成功率,目前只是略低于新鮮胚胎。許多大的生殖醫(yī)學(xué)中心,新鮮胚胎、冷凍胚胎的分娩成功率能達(dá)60%以上,沒有證據(jù)證明冷凍胚胎孕育的孩子,在智力、體力、健康程度上差于新鮮胚胎或自然分娩的孩子。
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不過,生殖醫(yī)學(xué)診療中心負(fù)責(zé)人并不建議患者長期保存胚胎,“一般以不超過5年為宜,畢竟患者年齡太大的話,可能子宮內(nèi)膜條件較差,會大大降低移植成功率”。